DÉCHETS À RISQUES des établissements de soins

INFECTIEUX : 15 A 20 % DES DAS TOTAUX, POUR UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ AVEC SERVICES DE MÉDECINE,CHIRURGIE, OBSTÉTRIQUE (déchets dits « Mous » et piquants coupants tranchants)
PIÈCES ANATOMIQUES (reconnaissables)
CHIMIQUE ET TOXIQUE, cytotoxiques, cytostatiques (laboratoires d’analyses)
RADIOACTIF (chimiothérapie)

RATIO MOYEN (ENQUÊTE ARECLIN) :
366 KG / LIT / AN DE DAS ASSIMILÉS AUX DÉCHETS MÉNAGERS
250 KG / LIT / AN DE DASRI

Production nationale de dasri (plans régionaux et enquête ddass et drass) : 4000 établissements de santé, environ 100 000 tonnes.

Tout déchet assimilé aux déchets ménagers devient déchet à risque quand il est en contact avec un déchet à risque, soit directement, soit parce que le déchet n’est pas dans un emballage bactériologiquement étanche.

La diversité des déchets et des risques entraîne une diversité des modes de gestion des déchets.

Le risque infectieux est dû à la présence de micro-organismes pathogènes dans les déchets d’activités de soins.
Il varie selon la nature, la quantité, le métabolisme du micro-organisme concerné.
Les micro-organismes pathogènes sont responsables :

 - de maladies infectieuses classiques

 - d’infections opportunistes

L’exposition à ces micro-organismes  pathogènes peut survenir tout au long de la filière d’élimination des déchets.
IIs peuvent se transmettre selon différents modes.

Deux critères permettent de classer un déchet d’activités de soins dans la catégorie des déchets à risques :
 - sa nature
 - son origine

Les dasri sont classés :
- Sous la rubrique h9 « matière infectieuse » dans l’annexe 1 de la classification des déchets dangereux on distingue quatre groupes d’agents biologiques : 1 - 2 - 3 - 4, en fonction du degré de risque présenté.
- Sous la rubrique 18 00 00 dans la nomenclature des déchets

Mode de transmission des micro organismes pathogènes dans les DASRI

- Par contact : mains, supports inertes
- Par voie cutanéo-muqueuse : effraction sur une peau saine ou sur une lésion préexistante
- Par aérosolisation

85% de la contamination dans un établissement de santé est une contamination croisée par contact.